O reakcji uczuleniowej należy myśleć zawsze w przypadkach wystąpienia podczas przyjmowania leków przez pacjenta trombocytopenii, leukopenii lub agranulocytozy. Czasami trombocytopenia lub leukopenia są wyrazem uczulenia na środki spożywcze. Jeżeli liczba trombocytów i leukocytów zmniejsza się równocześnie, myśleć należy raczej o toksycznym uszkodzeniu, białaczce, chorobie Hodgkina, toczniu rumieniowatym lub chorobach wątroby. Krótkotrwałą, alergiczną limfopenię obserwuje się w gorączce polekowej. W wypadkach uczulenia na PAS i mefenytoinę stwierdza się limfocytozę i limfomonocytozę obraz kliniczny jest podobny jak w gorączce gruczołowej Pfeiffera, ale odczyn Paul Bunnela jest ujemny. Odczyny hemolityczne występujące w czasie przyjmowania leków mogą być wyrazem odczynu alergicznego, defektu enzymatycznego krwinek czerwonych, hemoglobinopatii lub bezpośredniego wpływu toksycznego. Hemolize alergicznego pochodzenia opisywano u osób przyjmujących chininę, chinidynę, stibofen, PAS, penicylinę, fenacetynę i in. Hemolize wśród ludności murzyńskiej przy przyjmowaniu niektórych z tych leków odnosi się do niedoboru w erytrocytach dehydrogenazy glukozo6fosforanowej.
Leave a reply