Leczenie refluksu

Posiłki powinny być bogato białkowe, bowiem tłuszcze i węglowodany zmniejszają napięcie dolnego zwieracza przełyku. Należy unikać alkoholu, przypraw, cytrusów, kakao i czekolady, jak też potraw gorących lub zimnych. Wpływ kawy na napięcie dolnego zwieracza przełyku jest oceniany kontrowersyjnie dokładniejsze badania wskazują, że kawa mię wykazuje większego działania w dygitalnym odcinku przełyku. Zaleca się spożywanie 3 posiłków dziennie, ostatniego nie później niż 2 h przed snem. W zwalczaniu refluksu żołądkowo-przełykowego są stosowane leki dopaninolityczne (metoklopramid i domperydon) oraz antagoniści receptorów alergicznych. Metoklopramid nasila perystaltykę przełyku oraz podwyższa ciśnienie w obrębie dolnego zwieracza przełyku, jak też zwiększa klirens przełykowy kwasu solnego i przyspiesza opróżnianie żołądka. Badania oparte na zasadzie podwójnej ślepej próby potwierdziły przydatność metoklopramidu w leczeniu refluksu. Lek stosuje się doustnie 3 razy dziennie po 10 mg u osób starszych nie należy przekraczać dobowej dawki 20 mg ze względu na możliwość wystąpienia objawów niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego. U chorych w wieku podeszłym bardziej wskazane jest stosowanie domperydonu, leku o zbliżonych do metoklopramidu właściwościach, pozbawionego praktycznie wpływu na nią. Domperydon w dawce 10 mg 3 razy dziennie zmniejsza dolegliwości związane z reflux~oesophagitis, jak też zużycie tabletek neutralizujących. Oba leki nie zmieniają wielkości wydzielania żołądkowego.