Duże wole częściowo umiejscowione za mostkiem utrudnia powrót żylny i odpływ chłonki, powodując znaczne rozdęcie wypełnionych żył szyjnych i obrzęk tkanek miękkich w obrębie szyi i górnej części klatki piersiowej. W górnej części przełyku niekiedy widoczne są żylaki. Przy dużych wolach częstość porażeń nerwu zwrotnego wynosi około 10%. Ucisk na splot szyjnopiersiowy może spowodować zespół Homera. Podstawą rozpoznania wola obojętnego jest potwierdzenie stanu eutyreozy, co wymaga, również ze względu na skutki leczenia, wykonania odpowiednich badań. Zarówno w wywiadzie, jak i w badaniu przedmiotowym osób z wolem należy zwrócić uwagę na objawy typowe dla nad lub niedoczynności tarczycy. Dalszy program badań obejmuje: oznaczenie całkowitej tyroksyny — T4 (RIAT4), wskaźnika efektywnej tyroksyny (ETR), scyntygram tarczycy, niekiedy badanie cytologiczne tarczycy, test z TRH i ewentualnie również oznaczenie całkowitej trójjodotyroniny — T3 (RIAT3), ale wykonanie tych wszystkich badań rzadko jest konieczne.
Leave a reply